Зуб мудрости растёт неправильно: когда нужно удалять и можно ли оставить

Медицинская проверка статьи
Хохрина Татьяна Георгиевна – стоматолог-хирург, имплантолог.
Дата проверки: 20.10.2026.

Зуб мудрости растёт в щёку, упирается в соседний зуб или прорезывается под углом? Такое положение восьмого зуба может затруднять гигиену, вызывать воспаление десны и повреждение окружающих тканей. Однако неправильно растущий зуб мудрости не всегда нужно удалять. Решение зависит от его расположения, состояния соседних зубов, наличия осложнений и результатов диагностики.

Если восьмой зуб не вызывает проблем и врач не обнаруживает патологических изменений, в некоторых случаях достаточно наблюдения. Если же он постоянно травмирует щёку, становится причиной повторных воспалений или повреждает соседний зуб, стоматолог-хирург может рекомендовать удаление.

Разберём, как определить неправильное положение зуба мудрости, когда операция действительно необходима и в каких ситуациях можно обойтись без неё.

Почему зуб мудрости растёт неправильно

Зубы мудрости, или третьи моляры, обычно начинают прорезываться позже остальных постоянных зубов. К этому времени зубной ряд уже сформирован, а свободного пространства в задних отделах челюсти может оказаться недостаточно.

Неправильное положение восьмого зуба бывает связано с особенностями строения челюсти, расположением зубного зачатка и направлением прорезывания. В результате зуб может наклоняться к соседнему моляру, располагаться горизонтально или прорезываться в сторону щеки.

В стоматологии используются два термина:

• Ретинированный зуб мудрости – зуб, который не прорезался полностью и остаётся частично или полностью закрытым десной либо костной тканью.
• Дистопированный зуб мудрости – зуб, занимающий неправильное положение относительно зубного ряда и окружающих анатомических структур.

Ретенция и дистопия могут сочетаться. Например, зуб мудрости расположен горизонтально и полностью находится внутри костной ткани.

При этом неправильное положение не всегда сопровождается болью. Иногда пациент узнаёт об особенностях восьмого зуба только после рентгенологического исследования.

Как понять, что зуб мудрости растёт неправильно

Некоторые признаки неправильного прорезывания можно заметить самостоятельно. Чаще всего пациенты обращают внимание на дискомфорт в заднем отделе челюсти, болезненность десны или ощущение, что зуб растёт в сторону.

Возможные симптомы:

• боль или давление в области последнего зуба;
• травмирование внутренней поверхности щеки при жевании;
• припухлость десны над частично прорезавшимся зубом;
• неприятный запах изо рта из-за затруднённой гигиены;
• болезненность при открывании рта;
• застревание пищи между седьмым и восьмым зубами.

Однако перечисленные симптомы не позволяют самостоятельно определить положение зуба. Например, боль в заднем отделе челюсти может быть связана с кариесом, воспалением десны или заболеванием соседнего моляра.

Точно установить, как расположен зуб мудрости, можно после осмотра и рентгенологической диагностики.

Зуб мудрости растёт в щёку, в соседний зуб или горизонтально: чем это опасно

Последствия неправильного положения зависят от направления роста зуба и его взаимодействия с окружающими тканями.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли не является ни показанием к удалению, ни доказательством того, что зуб полностью здоров.

Неправильно расположенный восьмой зуб может длительное время не беспокоить пациента. При этом некоторые изменения, например кариес на труднодоступной поверхности соседнего зуба, способны развиваться без выраженных симптомов.

С другой стороны, удалять каждый ретинированный или дистопированный зуб мудрости только из-за его положения не требуется.

Наблюдение может быть обоснованным, если при обследовании не выявлены заболевания и повреждения окружающих тканей, а предполагаемая польза удаления не превышает хирургические риски.

В таком случае стоматолог определяет необходимость контрольных осмотров и исследований.

Решение особенно важно принимать индивидуально, если корни нижнего зуба мудрости находятся близко к нижнечелюстному каналу, в котором проходит нерв.

Когда зуб мудрости действительно нужно удалять

Удаление восьмого зуба может быть рекомендовано при наличии конкретных медицинских показаний.

К ним относятся:

• повторяющиеся эпизоды воспаления тканей вокруг частично прорезавшегося зуба;
• кариес, который невозможно качественно вылечить и восстановить;
• повреждение соседнего зуба, связанное с положением восьмого моляра;
• постоянное травмирование слизистой щеки;
• патологические изменения в окружающей костной ткани;
• другие заболевания и осложнения, при которых сохранение зуба нецелесообразно.

Одно из распространённых осложнений частичного прорезывания – перикоронит. Это воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба, чаще возникающее при скоплении налёта и остатков пищи под десневым капюшоном.

При перикороните возможны боль, припухлость десны, неприятный привкус и затруднение открывания рта. Лечение зависит от выраженности воспаления, положения зуба и вероятности повторных эпизодов.

Как определяют положение зуба мудрости перед удалением

Перед принятием решения стоматолог-хирург проводит осмотр и оценивает рентгенологические данные.

Обследование помогает ответить на несколько вопросов: полностью ли сформированы корни, насколько глубоко расположен зуб, контактирует ли он с соседним моляром и какие анатомические структуры находятся рядом.

Компьютерная томография назначается по показаниям, когда необходимо подробнее изучить пространственное положение зуба и окружающих структур. Например, при подозрении на близкое расположение корней нижнего зуба мудрости к нижнечелюстному каналу.

Для верхних восьмых зубов врач может дополнительно оценивать их отношение к верхнечелюстной пазухе.

Как проходит удаление неправильно расположенного зуба мудрости

Способ удаления зависит от положения восьмого зуба и сложности доступа к нему.

Если зуб полностью прорезался и его корни имеют благоприятное расположение, удаление может проходить относительно просто. Ретинированные и горизонтально расположенные зубы иногда требуют более сложного хирургического вмешательства.

Обычно процедура включает несколько этапов.

1. Обезболивание. Врач проводит местную анестезию. Во время вмешательства пациент может ощущать давление и движения инструментов, но при достаточном обезболивании выраженной боли быть не должно.

2. Обеспечение доступа к зубу. Если зуб закрыт десной или костной тканью, хирург получает необходимый доступ к его коронке.

3. Извлечение зуба. В сложных случаях зуб разделяют на части, чтобы извлечь его с меньшим воздействием на окружающие ткани.

4. Завершение операции. Врач осматривает операционную область, проводит необходимые манипуляции и при показаниях накладывает швы.

После удаления пациент получает рекомендации по питанию, гигиене и восстановлению.

Можно ли подождать с удалением зуба мудрости

Если неправильно расположенный зуб мудрости не вызывает осложнений, а обследование не выявило показаний к операции, стоматолог может рекомендовать наблюдение.

Однако откладывать консультацию не стоит, если зуб регулярно травмирует щёку, периодически воспаляется десна или появляется дискомфорт при жевании.

Отдельного внимания требуют ситуации, когда боль сопровождается отёком, повышением температуры или затруднением открывания рта. Такие симптомы могут указывать на воспалительный процесс.

Если отёк быстро распространяется, становится трудно глотать или дышать, необходима неотложная медицинская помощь.

Важно различать ожидание операции и откладывание диагностики. Даже если зуб мудрости не нужно удалять немедленно, его состояние следует оценить, чтобы не пропустить изменения, которые могут повлиять на соседние зубы.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли зуб мудрости сдвинуть остальные зубы?

Распространено мнение, что прорезывающиеся восьмые зубы обязательно вызывают скученность передних зубов. Однако убедительных доказательств того, что именно зубы мудрости являются основной причиной такой скученности, недостаточно.

2. Можно ли исправить положение зуба мудрости без удаления?

В отдельных клинических ситуациях ортодонтическое перемещение третьих моляров возможно, но применяется ограниченно. Целесообразность зависит от положения зуба, состояния зубного ряда и целей лечения.

3. Опасно ли удалять зуб мудрости, расположенный близко к нерву?

Если корни нижнего зуба мудрости расположены близко к нижнечелюстному каналу, существует риск повреждения нерва во время вмешательства. Поэтому перед операцией важно оценить анатомические особенности. В отдельных случаях могут рассматриваться альтернативные хирургические подходы, включая коронэктомию, если для неё есть показания.

4. Нужно ли удалять сразу все четыре зуба мудрости?

Нет. Показания к удалению определяются для каждого зуба отдельно. Если один восьмой зуб вызывает осложнения, это не означает, что остальные также необходимо удалять.

5. В каком возрасте лучше удалять зуб мудрости?

Универсального возраста для удаления нет. Решение зависит от медицинских показаний, положения зуба, степени формирования корней и индивидуальных факторов. При отсутствии заболеваний и осложнений удаление только по возрастному признаку не требуется.

Зуб мудрости растёт неправильно? Обратитесь к стоматологу-хирургу в Кемерово

Если зуб мудрости прорезывается под углом, травмирует щёку или вызывает дискомфорт, важно определить его положение и состояние окружающих тканей. Своевременная диагностика помогает оценить необходимость удаления и возможные варианты наблюдения.

В стоматологии «ЭСКУЛАП-ДИАМАНТ» в Кемерово можно обратиться за консультацией стоматолога-хирурга. Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование и определит дальнейшую тактику.

Актуальные цены на лечение можно уточнить на сайте или у администраторов клиник.

Запишитесь на консультацию онлайн или свяжитесь с клиниками по телефонам:

«ЭСКУЛАП» на Терешковой, 18:
+7 (952) 165-00-65
+7 (3842) 488-884

«ДИАМАНТ» на Ленинградском, 30/4:
+7 (961) 705-95-35
+7 (3842) 345-765

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.